IMPORTANTE
- 100% de agudeza visual o unos ojos sanos no es suficiente para tener una BUENA VISIÓN EFICAZ.
- Neurológicamente, en los 6 primeros años de vida, la visión tiene más plasticidad para aprender y ser estimulada.
- Un diagnóstico precoz de un problema visual evita problemas mayores.
- El 15-30% de los problemas de aprendizaje se deben a un problema visual no diagnosticado.
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sábado, 5 de septiembre de 2020

Prevención visual frente a la situación del COVID-19


La pandemia del COVID-19 nos ha desestructurado a todos y nos ha provocado nuevas formas de vivir, estudiar y trabajar.

Visualmente, los nuevos hábitos frente al ordenador  y el mayor tiempo de uso frente a las pantallas, no solo para el estudio sino también para el entretenimiento, ha provocado:

  1. Muchos más Síndromes Visuales Informáticos
  2. Muchas más miopías progresivas
  3. Muchos más estrabismos descompensados
  4. Y más problemas de aprendizaje difíciles de detectar.

En una situación escolar normal, los niños que no veían bien la pizarra, que se distraían en clase, que les costaba la lectura, que escribían mal, que realizaban posturas "raras" en la mesa, que eran más "torpes" en gimnasia o deportes, etc., eran detectados por sus profesores. Quiénes más tiempo pasaban con ellos observando cómo estudiaban, leían, escribían, copiaban, atendían, jugaban, etc. Ellos lo detectaban y ellos informaban de esta situación para tomar las medidas oportunas y orientaban a las familias. 

¿Pero ahora quién lo va hacer? Ahora ellos van a centrar gran parte de su atención en el aula en enseñar y en que los niños cumplan las medidas de seguridad frente al COVID.19. Seguro que muchas dificultades se les pasa por alto y NORMAL!!. Bastante van  a tener este curso. Y los papás no pueden comparar tan bien como ellos, los papás no tienen esta formación. Los papas no pueden estar todo el tiempo con ellos, también tienen que realizar sus propios trabajos.

En suma, muchos problemas visuales se puede escapar. Hay veces que los problemas visuales dan señales como dolor de cabeza, ojos rojos, cansancio visual, frotarse los ojos, falta de concentración. mala visión de lejos y/o de cerca, dificultad en la lectura y/o en la escritura, tanto en niños como en mayores... Pero hay veces que no dan señales. El problema visual se va creando y el cerebro lo va intentando compensar como puede a costa de más esfuerzo y tiempo en cada tarea. Y cuando provoca las señales ya es más complicado de tratar.

Por eso, es súper importante, que SE REVISEN LOS OJOS POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, tanto niños como adultos, tanto si hay síntomas como si no.

En esta situación, tras haber pasado un confinamiento de mucho tiempo, en unas situaciones visuales no muy favorables, y dado que no sabemos cómo va a ser el próximo curso escolar/académico, cuántas veces volveremos a estar de cuarentena en casa y durante cuánto tiempo,... HAY QUE TOMAR MEDIDAS PREVENTIVAS VISUALES.: antes de comenzar las clases debemos conocer cómo está la visión de nuestros pequeños, para evitar dificultades añadidas al aprendizaje tanto en las clases presenciales como online.

Esto es importante en los adolescentes y adultos, pero sobre todo en los más pequeños de la casa. Entre 5 y 8 años, la visión se está aún desarrollando, y el confinamiento, las clases online y no salir a jugar a la calle con normalidad, impiden que ciertas habilidades visuales maduren correctamente. Puede hacer que eso le afecte al funcionamiento de su visión en un futuro y afectar al desarrollo de otras áreas.

Con las primeras evaluaciones visuales optométricas rutinarias que deben hacerse a estas edades (de edad preescolar y escolar), se busca la identificación de problemas visuales que pueden interferir en el aprendizaje:

  1. No solo de graduaciones no detectadas ni corregidas (miopías, hipermetropías y astigmatismos) que debemos saber si hay que prescribir o no para ver bien.
  2. Si no también ambliopías u ojo vago que se nos han pasado por alto en edades anteriores.
  3. Estrabismos que pueden descompensarse tras muchas horas de tareas cercanas y sobre todo con pantallas.
  4. Excesos de acomodación o de convergencia por la cantidad de horas que se pasan haciendo tareas cercanas y que el estrés visual que provocan, acaban afectando al rendimiento. Además, en este curso harán menos horas de actividades al aire libre en el colegio para mantener los "grupos estables de convivencia" y así minimizar el riesgo de contacto (reducción de tiempo de recreo, más tiempo en el aula, comedor en el aula,...). Y también menos tiempo de juego a la salida del colegio.
  5. Insuficiencias de convergencia o de acomodación, que les impide realizar cómodamente una tarea cercana y manifiestan inatención o resistencia a leer, escribir, hacer los deberes o las tareas cercanas en general que requieren concentración. 
  6. Inmadurez en los movimientos oculares que interfieren en la lectura.
  7. Etc.
Muchos problemas visuales desconocidos para muchos, además de los conocidos como la miopía o hipermetropúa, que pueden interferir enormemente en el desarrollo visual, el aprendizaje y el rendimiento.

Desde CONSCIENCIA VISUAL os animamos a aseguraros de que vuestros hijos pasan toda esta situación de la mejor manera posible a nivel visual. Nosotros podemos ayudarles. 

Quizás este otro post informativo de mi otro blog, que escribí al principio del confinamiento, os sea de interés: NORMAS DE HIGIENE VISUAL Y COVID-19.

martes, 9 de junio de 2015

No sólo es importante que gatee, sino cómo gatee y cuánto gatee

Siguiendo con la entrada anterior me quedaban cosas en el tintero para contaros :)

Una vez el bebé empieza a arrastrase no pasa mucho tiempo haciendolo porque él mismo descubre que si levanta el culete y la tripa del suelo su avance es mayor y más rápido. El problema es que inicialmente no tiene aún mucha fuerza en sus brazos y va alternando ambos movimientos. Hasta que adquiere la fuerza necesaria y solo gatea. El gateo es un momento evolutivo importante en su vida, ya que le permite desplazarse sin ayuda e interaccionar con el entorno.


12º Pero antes de desplazarse hacia delante a 4 patas se balanceará culete arriba, culete abajo, en el mismo sitio para:
  • ir aquiriendo fuerza en sus brazos, espalda, piernas y caderas,
  • ir tomarndo conocimiento de la dimensión de su cuerpo y propiocepción de las diferentes partes del mismo,
  • aprender a equilibrar su cuerpo,
  • recolocar su centro de gravedad con respecto al que tenía en posición tumbado boca abajo,
  • ayudar a desarrollar e integrar el Reflejo Tónico Simétrico del Cuello (RTSC),
  • ayudar a desarrollar su coordinación ojo-mano,
  • ayudar a desarrollar la acomodación y las vergencias o visión binocular (convergencia y divergencia),
  • haciendo esto desarrollará su percepción de la profundidad porque su cerebro aprenderá que cuando converge (y mira sus manos) el estímulo está cerca y cuanto más converge más cerca; y por otro lado, cuando diverge (mirá a mamá) el estímulo está lejos, cuanto más diverge, más lejos está mamá. De este modo, cambia su percepción de las cosas y adquiere diferentes perspectivas de lo que ve.

13º Una vez se ve capacitado para desplazarse, el bebé no sabe cómo hacerlo (su cerebro) y como tiene más fuerza y desarrollo en el movimiento de sus brazos que en sus piernas, lo que hace es empujar con sus brazos y desplaza su cuerpo hacia atrás. Igual le pasaba en el arrastre. 

14º Después, según va practicando y aprendiendo (causa y error), se da cuenta de que debe cambiar la fuerza y el sentido de la misma, cambiar la posición de las manos y las rodillas y empieza a levantarlas y a avanzar gateando hacia delante. En ese momento nuestro bebé está perdiendo letras de la palabra "bebé" para convertirse en un "niño" o "niña" autónom@. 


Al mismo tiempo que consigue estas dos etapas (arrastre y gateo) el bebé ya tiene fuerza suficiente en sus caderas y en su espalda y empieza a sentarse por sí solo y sin apoyos. Así, cuando va gateando y se cansa, se sienta y descansa, o si le interesa algo se para se sienta lo observa o lo manipula y luego sigue hacia su objetivo final. El desarrollo de la posición sentado y del gateo son dos etapas cruciales en su autonomía que van juntas.

Cabe pensar que cuando andan son más autónomos que cuando gatean, pero realmente andar supone tal esfuerzo a nivel de equilibrio, que prefeccionar este logro les lleva tanta concentración que durante un tiempo no exploran el entorno que les rodea.


PERO, CÓMO HACE TU BEBÉ EL GATEO

Muchos padres preguntan por qué es malo que los bebés no gateén, y la realmente la pregunta debería ser: ¿por qué vuestro bebé no quiere desplazarse?

Según Robson, quien realizó un estudio sobre la forma de desplazamiento en los bebés (en 1984), para él  lo importante no era que el bebé gatease o cómo lo hiciera, sino que EL BEBÉ QUISIERA DESPLAZARSE y para ello comprobó que tenía diferentes formas de hacerlo:
  • El 82% de los niños gatean sobre las manos y rodillas de forma atípica o típica.
  • El 9% gatea sentado.
  • El 1% se desplazan arrastrándose y pasan del arrastre a andar.
  • El 1% ruedan sobre sí mismos (CROQUETA).
  • El 7% empieza andar sin fase de desplazamiento previo en el suelo.
Está claro que es importante que el bebé quiera moverse ES LA PRIMERA PREMISA, porque si el ser autónomo no pica su curiosidad, algo no anda bien en el desarrollo de las funciones de su cerebro.

Pero hilando más fino, la SEGUNDA PREMISA es que no sólo es importante que gatee, sino CÓMO gatee. Los bebés lo hacen de diferentes formas, ¿cuál es la de tu bebé?


  • CONEJITO o DE NALGAS (E): Sentado culeando (arrastrando el culete). Se va arrastrando, flexionando y estirando las piernas, mientras se apoya ligeramente con las manos para impulsarse hacia adelante y dando pequeños saltitos como un conejo para ir avanzando poco a poco. 
  • REMERO (C): Con una pierna estirada se apoya en el pie y con la otra flexionada se apoya en la rodilla.
  • CANGREJO (F): Con una pierna estirada se apoya en el pie que es el que le ayuda a avanzar y con la otra pierna flexionada se apoya en la rodilla y arrastra rodilla y culete del mismo lado.  Este estilo es hereditario. De hecho, el 40% de los niños que se desplazan de esta manera tienen un papá o una mamá que también lo hicieron así. Son los niños que suelen empezar a caminar más tarde, alrededor de los 18 meses.
  • OSO (B): Apoyandose en las manos y en los pies y semiflexionando las rodillas. Este gateo de hecho es posterior al de 4 patas y surge casi al año antes de empezar a andar. En esta posición de nuevo reequilibran, vuelven a colocar el centro de gravedad y cambia su propiocepción y conocimiento de la dimensión de su cuerpo. Visualmente en esta etapa recalcula su acomodación y sus vergencias. Esta etapa y este tipo de gateo es importante para la formación de la curvatura lumbar y da mucha estabilidad para obtener posteriormente la bipedestación.

  • Sin embargo, la forma de gateo que debe hacer vuestro bebé, es a 4 PATAS (A) apoyándose sobre las manos y las rodillas y debe avanzar de forma contralateral. Su patrón cruzado de brazo y pierna debe ser cada vez más sincrónico y claro.

Pero como os decía, el bebé no pasa del arrastre al gateo de repente sin arrastrase ya más, sino que va alternándo ambos desplazamientos hasta que coje fuerza suficiente en su brazos y piernas y consigue mantener la tripa levantada todo el tiempo. ¡¡Bravo por el bebé!! Porque este logro supone un gran hito conseguido y un gran esfuezo físico alcanzado :) (plash, plash, plash)

Pero hilando más fino aún, de cara a la integración del reflejo RTSC, no basta con hacer el balanceo previo a 4 patas y gatear para que se integre, sino que depende de cómo haga ese gateo a 4 patas. Debemos observar si:
  • Si levanta los pies del suelo
  • Si gatea abriendo o cerrando las manos hacia fuera
  • Si gatea apoyando los nudillos en lugar de las palmas de las manos
  • Si lo hace con el culete caído y casi sentado en sus pies.
  • O al revés, si echa muy hacia delante su cuerpo doblando más los brazos y con las piernas estiradas.

CUÁNTO TIEMPO TIENE QUE GATEAR

Y no sólo es importante todo lo anterior, es decir la calidad del gateo, sino también el tiempo que ha estado gateando. No es lo mismo que haya gateado un par de semanas a que lo haya hecho durante 4 meses, aunque parte de ese tiempo lo haya alternado con el aprendizaje de ponerse de pie, andar de lado o andar con apoyo o con ayuda de un mayor.

Como toda estimulación, para que realmente nuestro cerebro aprenda, debe repetir y repetir una acción para automatizar (para mielinizar y fotalecer las conexiones creadas). De esta manera, si el bebé gatea, gatea y gatea (dado que a esa edad poco más puede hacer en su tiempo que no duerme y come), aprende a hacerlo bien, lo perfecciona y lo automatiza, de forma que el cerebro ya no piensa en cómo se hace, sino que sólo lo practica y desarrolla otras funciones mientras se desplaza (piensa cómo puede llegar a mamá, que camino seguir, qué cojo en el camino, cómo salto este obstáculo, debo descansar en el camino para poder acabarlo,...). Haciendo esto, permite que ciertas áreas del cerebro maduren correctamente.


PERO ADEMÁS, POR QUÉ ES IMPORTANTE QUE GATEE

  • Fortalece el cuerpo calloso con el movimiento de avance cruzado de mano y pierna cruzada. lo que ayuda a crear más conexiones nerviosas entre ambos hemisferios, favoreciendo una comunicación entre ellos más rápida y eficiente. Por tanto, potencia el procesamiento de la información que recibe el bebé por cualquier vía sensorial o motora.
  • El desarrollo del cruce entre ambos hemisferios y del cuerpo calloso desarrolla la percepción estereo de todas sus vías sensoriales dobles: oído, visión, tacto, etc.
  • Las rutas de información que se crean en el cerebro permiten madurar diferentes funciones cognitivas.
  • Es la base del desarrollo de la preferencia por un lado del cuerpo (lateralización) aprenderá a determinar que dependiendo de qué accion ejecute empleará la parte derecha o izquierda del cuerpo.
  • Es la base del desarrollo de la coordinación ojo-mano fina y gruesa, para la escritura y para los deportes y juegos de pelota.
  • Desarrolla las habilidades visuales. Potencia las habilidades monoculares, aumenta su campo visual, aumenta su consciencia periférica y estimula la visión binocular (vergencias y visión tridimensional). El 98% de los niños con estrabismo no gatearon o no lo suficiente de bebés.
  • Con el desarrollo de la visión tridimensional le ayuda a ser consciente de la visión en profundidad y aprende a calcular la dimensión del espacio que le rodea y a adaptarse al entorno. Desarrolla así, el concepto de BRAZA, que es la distancia de su mano al ojo, medida fundamental en todas las civilizaciones. Con esa nueva medida corporal el niño mide el mundo que le rodea, y por eso cuando de mayor volvemos a un lugar de la infancia lo percibimos más pequeño de lo que era, porque entonces la propia medida de la braza era menor.
  • Ayuda a equilibrar su cuerpo de nuevo (desarrolla su sistema vestibular) y a recolocar su centro de gravedad, por tanto adquiere más seguridad en sus movimientos y posturas.
  • Le da confianza al moverse y autonomía para ir dónde "él quiera", lo cual potencia su autoestima.
  • Es una etapa de descubrimientos a todos los niveles tanto internos (conocimiento de su propio cuerpo y sus límites) y externo (conocimiento y exploración de todo lo que le rodea), por tanto supone un desarrollo importante a nivel psicológico. 
  • Mejora la propiocepción de su cuerpo y el conocimiento de las diferentes partes del mismo.
  • Aumenta la fuerza de sus manos, muñecas, brazos, codos, espalda, piernas, rodillas y caderas (estimula músculos, articulaciones, y terminaciones nerviosas).
  • Ayuda a equilibrar ambos lados de la cadera y evitar posibles problemas futuros de columna vertebral (tipo escoliosis, p.e.)
  • Ayuda a equilibrar la zona de los hombros y trapecios (musculos de la espalda superior) y evita problemas de contracturas constantes en esta parte de la espalda.

Visto este gran listado y seguro que algo más se me olvida, mejor no dejar que el bebé pierda la oportunidad de tener la experiencia del gateo.

CÓMO PODEMOS ANIMARLE A GATEE

  • Dadle un espacio abierto donde el niño pueda gatear con facilidad (nada de corralitos o parques).
  • Dadle un espacio seguro, limpio y cálido.
  • No animadle ni ayudadle a ponerse de pie a menos que él lo pida, igual que con anterioridad no se le colocaba en posición sentado si aún no estaba preparado.
  • Dejarle que gatee todo lo que él quiera para que se asienten los cimientos para la siguiente etapa: ANDAR, y así empiece en ella con mayor seguridad y cuando está realmente preparado.
  • Estimular su gateo con juegos (seguimiento de una pelota, buscar juguetes, llegar a mamá o papá, etc.). Lo que les incite a quererse mover para lograr un objetivo.
  • Si no tiene una posición de gateo correcto ayudadle con rodillos o con cojines acordes a su altura, colocados bajo su tripa.
  • Ponedle obstáculos en su camino para que perfeccione el gateo, cojines, mantas, nuestras piernas, incluso pequeñas cuestas.
  • En el caso de las niñas, dejar los vestiditos para los momentos o situaciones en los que sabemos que no va a tener posibilidad de gatear, pero en casa siempre con ropa cómoda para poder moverse libremente.


Pero lo más importante es que si jugáis con el bebé y disfrutáis del momento, él lo percibe y lo disfruta también :D

 

martes, 2 de junio de 2015

No sólo es importante que el bebé gatee. Hitos anteriores que debe lograr.

Antiguamente cuando un bebé se saltaba la etapa del gateo y con tan solo 8-9 meses pasaban del suelo boca abajo a empezar a andar, los padres pensaban todo orgullosos, que su hijo iba a ser muy listo porque ya se había adelantado a los demás niños de su edad. En los últimos años los padres han sido bombardeados con la importancia que tiene el gateo y actualmente pocos dejan que su hijo no pase por esta etapa aunque sea durante un mes.

El problema ahora es lo que el bebé ha hecho antes de llegar al gateo, cuáles han sido sus logros a nivel motor y neurológico previos al gateo.

El gateo sólo es una de las etapas del desarrollo motor grueso, sí, cierto es que es muy importante, pero para llegar adecuadamente a esta etapa hay que haber pasado otras anteriores que van a permitir que el cerebro madure adecuadamente y que su sistema motor y su tono muscular también lo hagan. 
Ocurriendo así, cada área del sistema nervioso central interactúa con otras y produce una evolución ordenada del desarrollo de diferentes habilidades.

HITOS A CONSEGUIR PREVIOS AL GATEO

    Debe desarrollar un control cefálico es decir, su cuello tiene que desarrollar un tono muscular, moviendo la cabeza de lado a lado (POR IGUAL HACIA AMBOS LADOS).
    Así detectaremos lo antes posible si hay imposibilidad de hacerlo hacia un lado, alguna tensión o rigidez o incluso tortícolis. Para ello podemos servirnos de estímulos tanto visuales como auditivos para llamar su atención y provocar que gire la cabeza.

    Esto debe desarrollarlo en el primer o segundo mes de vida.

    Desde el principio aprenderá a centrar su línea media corporal jugando con sus manitas y sus pies.


    Debe haber pasado tiempo jugando con sus manos estando boca arriba.
    Los gimnasios con estímulos colgados para esto están muy bien, pero si no disponéis de ellos podéis sencillamente darles estímulos para que él los coja y los manipule con sus manos.
    • LOS ESTÍMULOS VISUALES HAY QUE OFRECÉSELOS DESDE TODOS LOS CAMPOS VISUALES (laterales, superior e inferior) para que empiece a abrir su campo visual que se encuentra reducido cuando nacen.
    • LOS ESTÍMULOS TANTO VISUALES COMO AUDITIVOS HAY QUE OFRECÉSELOS DESDE AMBOS LADOS para que mire con cada ojo o escuchen con cada oído, dado que al nacer no hay una visión conjunta de los dos ojos, ni tampoco una audición conjunta de ambos oídos, sino una visión simultanea de cada ojo y una audición simultánea de cada oído.
    • LOS ESTÍMULOS HAY QUE OFRECÉRSELOS DESDE AMBOS LADOS también para permitir que pueda cogerlos con una mano o con otra. En los primeros meses de vida no hay visión estereo ni audición estereo ni tacto estereo. Cada ojo y cada oído funcionan por separado, y con el tacto pasa lo mismo. No veréis a un bebé en sus primeros 3-4 meses de vida que manipule objetos con ambas manos a la vez, juega con una mano o con la otra. Posteriormente, a los 5-6 meses se pasa los objetos de una mano a otra, y cuando ya es capaz de desplazarse por sí mismo, juega con ambas a la vez. 
    • OFRECERLE ESTÍMULOS SONOROS que él provoque el ruido con su movmiento o apretándolos.
    • OFRECÉRLE ESTÍMULOS CON DIFERENTES TEXTURAS Y DUREZAS para que desarrolle el tacto.
    Esto debe desarrollarlo una vez pasados los 15 primeros días tras del nacimiento, en los 3-4 primeros meses).


    3ª Así, empieza a desarrollar la coordinación manual incluso oculo-manual, aunque en esta etapa aún es muy ruda. La mano empieza a abrirse y a querer coger y soltar estímulos. Empieza a desarrollarse la destreza en la manipulación.


    4º Con la manipulación de los objetos irá integrando los reflejos de la palma de la mano (debe lograrlo antes del tercer mes de vida).


    Debe haber pasado tiempo jugando con sus manos y con objetos estando boca abajo.
    Los gimnasios o las mantas de estimulación también ayudan en esta etapa, porque estimulan visualmente y como suelen tener diferentes texturas y estímulos auditivos, se estimulan a la vez la audición y el tacto.
    Aunque también simplemente se puede poner al bebé sobre una superficie cálida y segura unos minutos al día boca abajo DESDE EL MES UNO!!, y aumentando las veces al día y el tiempo cada vez según vayáis viendo que lo tolera y que disfruta más, para que:
    • Vaya cogiendo fuerza en su cuello, en su espalda y en sus brazos.
    • Empiece a manipular más objetos con las dos manos pasandose objetos de una a otra .
    • Empiece a tener una perspectiva diferente de lo que antes veía. 
    Pasando tiempo boca abajo, día a día cada vez más tiempo, él mismo intentará ponerse en esa posición porque le da un grado de independencia en sus movimientos que boca arriba no tenía ;)

    Esto debe desarrollarlo entre el 4º y 5º mes de vida.


    6º Al ponerse boca abajo aprenderá a girar su cuerpo hacia cada lado (croqueta),
    pero para que se desarrollen ambos hemisferios por igual DEBE HACERLO HACIA CADA LADO CON LA MISMA FACILIDAD Y MÁS O MENOS EL MISMO NÚMERO DE VECES.
    Se le puede ayudar inicialmente si se ve que en un lado lo consigue con más dificultad que con el otro, cogiendole su manita y doblándole la rodilla del mismo lado para enseñarle cómo girar hacia el hombro del lado contrario. Es decir, si le cuesta girarse hacia su izquierda o sobre su hombro izquierdo, se le coge la mano derecha y se le dobla su rodilla derecha y se provoca el movimiento hacia su lado izquierdo. Posteriormente pasados unos días, sabrá cómo se hace y se le puede animar al giro con estímulos auditivos o visuales por ambos lados o más por el lado que él no tienda a hacerlo. Con el volteo aprende también a controlar su cabeza y a calcular la fuerza con la que tiene que girar su cuerpo, fuerza que depende de la superfice donde lo haga ;)
    Este volteo debe ser capaz de hacerlo por igual hacia ambos lados del cuerpo pero también en ambos sentidos (de boca arriba a boca abajo y al revés),

    Esto debe desarrollarlo entre el 5º y 6º mes de vida.


    7º Al conseguir desarrollar el control cefálico estando boca abajo, boca arriba y volteándose, se irá integrando el Reflejo Tónico Laberíntico (RTL) (antes del 4º mes de vida).



    8º Al estimular los dos lados del cuerpo y los dos hemisferios en igualdad se irá integrando el Reflejo Tónico Asimétrico del Cuello (RTAC) (antes del 6º mes de vida).



    9º Con la manipulación debe haber desarrollado tono en las manos para soportar la fuerza que hará en las etapas posteriores de desaplazamiento soportando su peso (arrastre y gateo).



    10º Hasta este momento se está desarrollado la ETAPA HOMOLATERAL del desarrollo motor grueso y ha CENTRADO SU LÍNEA MEDIA CORPORAL, y es en esta etapa donde tanto a nivel auditivo como visual se desarrollan cada oído y cada ojo por separado.

    A nivel visual se desarrollan las HABILIDADES VISUALES MONOCULARES (agudeza visual, fijación visual y movimientos oculares y acomodación y flexibilidad acomodativa), importantes en todos los niños pero sobre todo en los niños con estrabismo y ojo vago (ambliopía), ya que en esta etapa el ojo vago no se desarrolla con normalidad y se queda en inferioridad con respecto al otro ojo en el desarrollo de estas habilidades visuales monoculares. Cuanto antes se detecte mejor!!


    11º El bebé a estas alturas de su vida ya ha descubierto que estando boca abajo es más divertido porque puede hacer más cosas y tenderá él mismo a ponerse en esta posición aunque inicialmente le tumbéis boca arriba. Pero lo realmente divertido llega en este momento, cuando empieza a utilizar sus brazos aprentando sus manos sobre la superficie en la que está tumbado boca abajo, y descubre que... ¡¡¡SE MUEVE!!! Empieza a arrastrarse. Desde ese momento no cesará en su empeño de intentar mejorar su movimiento y su desplazamiento autónomo. Inicialmente no utilizará sus piernas y después se ayudará de ellas, hasta que al final se desplace en un movimiento perfecto y maravilloso contralateral (de brazo y pierna opuestos) como si fuera un soldado en maniobras :)

    Si le ponéis además sobre diferentes superficies con diferentes resistencias, más perfeccionará su movimiento.

    Si veis que el bebé no se arrastra o que tiene dificultad, podéis poner una de vuestras manos para hacer de tope en las plantas de sus pies, así, él puede ayudarse con su brazos a desplazarse y verá que puede hacerlo. Incialmente podéis empujarle ligeramente la planta de los pies para él que entienda lo que pretendéis y después sólo dejáis vuestra mano como si fuera una pared sobre la que él se da impulso. Una vez practique de esta manera, ya no necesitará vuestra mano y apretará sus rodillas contra el suelo ayudando así a sus manos para desplazarse.

    Esto se desarrolla en el 7º mes de vida. Este hito es muy importante en la vida del bebé porque es el inicio de su autonomía y supone un gran esfuerzo físico y neurológico aprender a moverse. Es el primer momento en que unos papás deben sentirse orgullosos del primer logro de su bebé :D 


    Una vez se consiguen todos estos hitos (alrededor del 8º o 9ª mes), entonces EL BEBÉ YA ESTÁ PREPARADO NEUROLÓGICA, VISUAL, AUDITIVA, TÁCTIL Y DE FORMA MOTORA PARA GATEAR.

    lunes, 4 de mayo de 2015

    PERCEPCIÓN VISUAL: Habilidades de Análisis visual

    Son las habilidades posteriores al color, forma y tamaño que nos permiten analizar, discriminar, reconocer, memorizar, relacionar, asociar, resaltar, etc. la información visual que recibimos, conforme a estas tres características básicas.

    DISCRIMINACIÓN VISUAL 

    Habilidad para reconocer entre igual y diferente, permite reconocer 2 imágenes iguales entre un grupo o la que es diferente al resto, según las características de forma, tamaño, color y orientación.
    Se usa para determinar igualdades y diferencias entre las cosas.




    Deficiencia en discriminación visual 

    • Confusión entre “igual” y “diferente” entre cosas similares. 
    • Confusión entre palabras con principios y finales similares. 
    • Dificultad para reconocer el alfabeto y los números (confunde letras o números). 
    • Sobre-generalización al clasificar objetos. 
    • Dificultad para captar lo importante de un texto cuando estudia. 

    MEMORIA VISUAL 

    Memoria visual: Habilidad para recordar o reconocer a corto plazo las caraterísticas de una imagen o información visual.
    Memoria visual secuencial: Habilidad para recordar una información presentada en orden (tanto el contenido como el orden)

    Deficiencia en Memoria visual 

    • Dificultad para deletrear 
    • Dificultad para aprender los conceptos matemáticos y en la ejecución de problemas que requieran seguir unos pasos. 
    • Dificultad para seguir una secuencia de órdenes visuales. 
    • Dificultad para aprenderse datos secuenciales como la Historia. 
    • Dificultad para visualizar lo que lee (“memoria fotográfica”) No disfruta leyendo porque no se imagina la historia y no se sumerge en ella. 
    • Suele leer en voz baja, sobre todo si hay otras distracciones (por ejemplo auditivas - ruidos o conversaciones-). 
    • Dificultad en cualquier examen.
    • Dificultad en aprender en general. 

    FIGURA - FONDO 


    Habilidad de indentificar las características más importantes e ignorar los detalles insignificantes de una información visual. Por lo tanto, está muy relacionada con la atención.


    La figura es el elemento central donde se centra la atención y que contrasta con el fondo; aparece bien definida y en primer plano; y el fondo estará poco diferenciado o indefinido por detrás.
     








    Sin embargo, en la litografía de Escher podemos ver cómo según ascendemos o descendemos lo que
    antes era fondo se convierte en figura y lo que antes era figura ahora es fondo.

    Está demostrado que para poder discriminar un objeto nuestros ojos hacen pequeños barridos fijándose en los bordes del objeto. Por tanto, lo que hacemos para diferenciar el objeto del entorno, realmente es buscar ese borde con los movimientos oculares.



    Pero si nos dan una imagen donde la figura no está completamente definida, nos es muy complicado determinar hacia dónde hacer los barridos, y en consecuencia, determinar qué figura hay.

    Deficiencia en Figura-Fondo 

    • Pérdida con facilidad del renglón en el texto que lee o en una tabla al buscar un dato (necesita ayudarse del dedo para además concentrarse). 
    • Dificultad para encontrar un objeto perdido entre muchos otros. 
    • Dificultad para sacar lo importante del texto (en una historia) y hacer resúmenes. 
    • Dificultad para resolver un problema matemático porque se pierde entre la información. 
    • Omisión de secciones o párrafos en una lección. 
    • Trabaja lentamente. 
    • Bastante despistado y descuidado en sus tareas (sucias, tachones...) 
    • Dificultad en las sopas de letras, en los puzzles, buscando diferencias, etc. 

    CIERRE VISUAL 

    Habilidad para determinar el total sin ver todas la partes, es decir, habilidad de cerrar mentalmente y reconocer imagenes inacabadas y crear respuestas lógicas.

    Hay algunos niños que "abusan" de esta habilidad porque no la tienen bien desarrollada, cuando tienen dificultad lectora porque sin llegar a leer toda la palabra para poder ir más rápido, se imaginan qué puede ser y se equivocan diciendo la palabra que no es.

    Cuando esta habilidad funciona bien, los movimientos oculares también son precisos y además se tiene la suficiente experiencia lectora, permite que la lectura sea más fluida, porque no nos fijamos en todas las palabras o no en todas las letras de una palabra, nuestro cerebro cierra lo que no llegamos a fijar y forma la palabra completa, no necesita ver la palabra entera para saber cuál es.

    Deficiencia en Cierre Visual 

    • Trabaja más lentamente y deja además las tareas incompletas (generaliza demasiado).
    • Lee más despacio, porque su lectura no es global, es decir, necesita ver todas las letras y decodificarlas o analizarlas para leer una palabra. 
    • Ignora detalles 
    • Dificultad para hacer puzzles


    ENTRADAS RELACIONADAS 
    PERCEPCIÓN VISUAL
    "PRECUELA" DE LAS HABILIDADES PERCEPTUALES: COLOR, FORMA Y TAMAÑO 
    HABILIDADES VISUO-ESPACIALES
    HABILIDADES DE ANÁLISIS VISUAL
    INTEGRACIÓN AUDITIVA-VISUAL

    martes, 24 de febrero de 2015

    Habilidades visuales relacionadas con el aprendizaje

    Un problema visual que afecta al aprendizaje dificulta cómo aprendemos, cómo pensamos, cómo leemos, cómo escribimos, cómo permanecemos haciendo una tarea cercana, cómo nos sentamos, etc.

    Así, cualquiera de estos problemas visuales tienen impacto en el aprendizaje:

    Agudeza visual: Para ver bien a cualquier distancia. A veces este problema se soluciona simplemente con gafas o lentillas, pero otras veces estamos ante un ojo vago o una miopía funcional, y cuanto antes se detecte y se trate, ¡¡mejor!!, para que no afecte al aprendizaje, a su esfuerzo, a sus relaciones sociales, a su autoestima, etc.

    Seguimientos oculares: Para hacer un rastreo visual en un texto tanto para leer las líneas como para buscar algo en él; y para realizar cualquier deporte de pelota.

    Sacádicos oculares: Para hacer saltos entre palabras o conjunto de palabras al leer, hacer un cambio de renglón, buscar datos dentro de una tabla o dentro de un texto, al copiar de la pizarra o de un libro o del compañero sin perderse. O para realizar un deporte entre varios compañeros.

    Reserva acomodativa: Para mantenerse haciendo una tarea cercana el tiempo que dura dicha tarea sin cansarse y sin que el enfoque falle, y con ello permanezca la concentración y atención.

    Flexibilidad acomdodativa: Para cambiar el enfoque siempre que necesite ver nítido cuando mira a lo lejos (a la pizarra o el profesor), cuando mira a una distancia intermedia (a un compañero, el ordenador o las cosas que tiene en la mesa), o cuando mira a una distancia cercana (a su cuaderno o su libro). Estos cambios de enfoque requieren que se hagan rápido y el niño hará muuuuuchos cambios de enfoque a lo largo del día en el colegio. Estos cambios también los necesita siempre que practique cualquier juego de pelota jugando entre varios compañeros.

    Visión binocular: Para poder realizar una tarea cercana cómodamente, igual que necesita tener una reserva acomodativa suficiente para mantener la tarea nítida, pasa igual con la reserva de convergencia, así ambos ojos trabajan coordinadamente y en equipo, haciendo ambos ojos el mismo esfuerzo y manteniendo una imagen única de lo que ven ambos ojos a la vez. A lo lejos pasa lo mismo con la divergencia. Ambos ojos tienen que coordinarse bien cuando apuntan y miran a la pizarra para no ver doble lo que escribe la profesora o la pelota que se mueve a lo lejos cuando practican algún deporte. En ambos casos lo que suele ocurrir más bien, es que no llegan a ver doble sino que su cerebro “suprime” ligeramente la imagen del ojo no preferente para lejos y así, utilizando un solo ojo esa visión doble no les molesta; el problema es que haciendo esto pierden sensación de profundidad (visión 3D) de lejos y calculan mal distancias, tamaños y velocidades, lo cual afecta a la coordinación en el deporte.

    Coordinación ojo-mano fina: Para escribir, dibujar y colorear con precisión. Cualquier tarea que requiera algo de precisión de las manos si está guiada por la visión, necesita que está funcione correctamente y también la integración entre el ojo y la mano.

    Preferencia visual (lateralidad visual): Aunque tenemos 2 ojos, un ojo manda más que el otro, es lo que llamamos OJO PREFERENTE. Esto quiere decir que la información entra por uno de ellos principalmente y en consecuencia, se procesa en el hemisferio contrario a dicho ojo. Si el ojo y la mano preferentes corresponden al mismo lado, generalmente el niño tendrá menos problemas en el aprendizaje porque no necesitará que se cruce la información entre ambos hemisferios entre la información que se recibe y la orden que se ejecuta (sobre todo cuando se copia). La información se recibe, procesa y se ejecuta más rápido y ordenadamente. Los cruces de información ralentizan la información, la desordenan y puede que incluso una parte se pierda.

    Habilidades perceptuales: Estas habilidades son la base de aprendizajes futuros más complejos. Son posteriores a aprendizajes básicos como el color, tamaño, forma, cantidad, dentro-fuera, arriba-abajo, delante-detrás o izquierda-derecha. Se trata de memoria visual, memorial visual secuencial para recordar una información en orden, figura-fondo para distinguir lo importante de lo efímero, discriminación visual entre igual y diferente, cierre visual para quedarse con la idea general, orientación espacial para orientar bien las letras, los números y los dibujos;  y constancia de forma para distinguir palabras con tipografía diferente. Estas habilidades perceptuales nos indican cómo procesa el niño lo que ve, es decir, qué hace el cerebro con la información que entra a través de los ojos. El 80% de la información que reciben en clase es a través de los ojos, así que éstos tiene que funcionar bien y el cerebro tiene que procesar esa información bien para que el niño aprenda y responda adecuadamente a dicha información visual.


    Por tanto, Visión y aprendizaje están íntimamente ligados, cuando hay una dificultad para aprender o un problema de comportamiento o una mala postura corporal en la mesa, primero habría que comprobar si la visión está funcionando bien para saber si el origen viene de éste área. A veces se diagnostican TDA, TDAH, Dislexias (cuando se trata de dificultad en la lectura), y quizás se trate de un problema en la visión, de una inmadurez en alguna de las habilidades visuales o perceptuales.

    El tratamiento de un problema visual en estas habilidades es completamente diferente al tratamiento que se hace normalmente en TDA o TDAH o Dislexia. El tratamiento visual puede ser unas gafas o lentillas para ver mejor, pero también puede implicar unas gafas para cerca para ayudar a su sistema visual a rendir mejor en una tarea cercana, o unos ejercicios de terapia visual para mejorar las habilidades visuales o perceptuales que estén funcionando mal.

    Cuando los padres o los profesores observan cómo los niños se esfuerzan en exceso en el colegio, es el momento de hacerles una EVALUACIÓN COMPLETA OPTOMÉTRICA para comprobar todo esto. ¿A qué esperáis? Cuanto antes detectéis, antes ayudaréis.

    lunes, 2 de febrero de 2015

    Reflejo Tónico Simétrico del Cuello (RTSC) - Clave en el gateo y la visión

    Se trata de un "reflejo puente" es decir, a diferencia de los otros reflejos del cuello, no se forma en el útero materno ni se nace con él, sino que se desarrolla e integra antes de la etapa del gateo, para permitir que éste se produzca correctamente. Surge cuando los reflejos tónico laberíntico y tónico asimétrico del cuello ya se han integrado.

    La integración se produce cuando el bebé se pone a 4 patas y se balancea quieto en el mismo sitio hacia delante y hacia atrás, dejando rodar su cabeza en el suelo.

    Si el bebé no integra los RTL o RTAC, se salta la etapa del gateo, gatea mal (culeando, arrastrando una pierna, apoyando mal las manos o levantando los pies del suelo...), o lo hace durante poco tiempo, el RTSC no se desarrollará bien y no acabará de integrase y tendrá problemas en el desarrollo motor grueso y fino, en la lateralidad y en la visión.


    Este reflejo permite

    • Ayudar a integrar el RTL.
    • Estando el bebé a 4 patas sobre sus manos y rodillas, cuando flexiona la cabeza (como si mirara sus rodillas) los brazos también lo hacen, sin embargo las piernas se estiran. Por el contrario, al extender la cabeza hacia atrás, los brazos se estiran y las piernas se doblan sentándose sobre los pies (como el dibujo). Así el niño realiza el característico balanceo hacia delante y atrás antes de soltarse a gatear primero hacia atrás y finalmente hacia delante. Así, este reflejo prepara al bebé para el gateo y previamente para el arrastre, y desaparece cuando comienzan estas etapas motoras. Si colocamos al niño o adulto a 4 patas y le pedimos que mueva la cabeza hacia arriba o hacia abajo y ocurre lo anteriormente contado (junto con otras señales), indica que el reflejo están aún "molestando".
    • Independizar los miembros superiores de los inferiores (al estirar la parte superior no se dobla la parte inferior y viceversa) para permitir un gateo correcto.
    •  Desarrolla el tono muscular de la espalda superior y del cuello.
    • Permite al bebé enfrentarse a la gravedad desde la posición a 4 patas (antes de andar) permitiéndole levantar su cuerpo del suelo apoyándose en las manos y las rodillas desde la posición prona.

    La integración de este reflejo permite

    • Independizar los movimientos de la cabeza sobre la posición de las extremidades para permitir moverse eficazmente.
    • El desarrollo del movimiento cruzado de mano y pierna o movimiento contralateral.
    • Cruzar la línea media.
    • Junto con el gateo, el bebé desarrolla la acomodación (enfoque) y la visión binocular (convergencia cuando mira sus manos y divergencia cuando mira a lo lejos).
    • Una correcta posición de sentado en el niño o en el adulto.
    • La combinación eficaz de los sistemas vestibular, proprioceptivo y visual, MUY IMPORTANTE PARA LA LECTURA.


    Señales que muestran que aún está activo 


    • Como escribía antes, con este reflejo activo al mover la cabeza dobla y estira los brazos y las piernas, por tanto afecta a la posición de sentado del niño (o del adulto). De forma que cuando levanta la cabeza para mirar la pizarra, los brazos se le doblan y las piernas se le estiran por debajo de la mesa. Por el contrario, cuando mira al papel para escribir o leer, baja la cabeza y en consecuencia, los brazos se le estiran y las piernas se le doblan por debajo de la silla cruzando los pies. Así, como esté “baile” constante es insufrible mientras por ejemplo copia de la pizarra o cuando mira y escucha al profesor y luego escribe en su cuaderno, el niño encuentra por sí mismo una estrategia para compensarlo que es SENTARSE MAL: O se sienta repanchigado sobre la silla (tendencia a resbalarse en la silla ;)), acercando la mesa a su pecho con los brazos doblados y las piernas estiradas bajo la mesa. O echa su cuerpo sobre la mesa en la que escribe o lee estirando los brazos y doblando las rodillas con los pies cruzados bajo ella. Si os fijáis son las mismas respuestas que antes describía sobre este reflejo que crea en el cuerpo cuando está activo. Seguro que conocéis mucha gente que se sienta de estas maneras o sentándose sobre una pierna, o sobre las dos incluso o con las rodillas dobladas, los pies en la silla y las rodillas frente a la cara… El niño necesita tener las rodillas dobladas para hacer las actividades de mesa sin que el reflejo le estorbe. Con estas posiciones incorrectas de sentado bloquea este reflejo. 
    • Esto le hace además, que no pare de moverse en la silla buscando esa posición de bloqueo. 
    • En su desarrollo motor grueso se saltará el arrastre y el gateo, ya que no tiene fuerza suficiente en sus manos y brazos. 
    • Y en caso de gatear lo hará de forma peculiar: sentado deslizando el culete o una pierna, “gateo de oso” (usando manos y pies), o simplemente pasará de la posición de sentado a andar.   Puede que adopte una posición “correcta” a 4 patas pero si observáis las manos las tendrá hacia fuera y los codos bloqueados o incluso los pies levantados. El gateo no será sincronizado ya que no cuadran las dos mitades del cuerpo y por supuesto no sabrá gatear hacia atrás. 
    • Postura corporal pobre (encorvado) y piernas estiradas. 
    • Hipotono muscular, con problemas incluso para dar un salto. 
    • Problemas acomodativos dado que no ha aprendido a controlar el enfoque ni de lejos ni de cerca. Estando activo el RTSC esta habilidad visual no funciona bien por tanto, le cuesta mantenerse haciendo una tarea cercana prolongada como leer, escribir, pintar, etc.; o hacer cambios de enfoque constantes como copiar de la pizarra o de un libro (es lento haciéndolo). El enfoque falla y deja de hacer la tarea o la hace mal, lo cual provoca una falta de atención y de motivación. 
    • Problemas de visión binocular porque ambos ojos no trabajan bien conjuntamente. De cerca afectará a las tareas cercanas que requieran una precisión (escritura, dibujo, pintado, manualidades, etc.) y a las actividades lejanas como juegos de pelota y deportes. 
    • Suele ser más patoso de lo normal, lo que les hace ser malos en deportes. 
    • Malo nadando a braza (mala integración de las porciones superiores e inferiores del cuerpo). Suele bucear mejor que nadar, donde el efecto de la gravedad es reducido y el peso del agua mantiene el cuerpo en equilibrio. 
    • Malo en los movimientos contralaterales (empleo de brazo y pierna contrarios). 
    • Si la visión no funciona bien cualquier cosa que haga con las manos guiadas por la visión tampoco funcionará, así tendrá mala coordinación ojo-mano fina y/o gruesa, llegando a afectar incluso a la hora de comer, dado que nunca sabe cuál es el lugar correcto donde está su boca. 
    • Cuando bloquea el reflejo sentándose tumbado sobre la mesa perjudica su visión porque estresa su enfoque y su convergencia al trabajar tan cerca. 
    • Tiene dificultad en los seguimientos verticales (por ejemplo para buscar en tablas).
    • Cuando le pides que se ponga de rodillas en el suelo, para mantener una posición erecta de la espalda y equilibrar mejor su cuerpo lo hace colocando las piernas en “W” y sentándose en el suelo directamente y no sobre sus pies.
    • Suele necesitar plantillas en los pies de pequeño y tiene las piernas en "Y" invertida (al juntar las piernas junta las rodillas y deja los pies ligeramente separados)  o las piernas arqueadas como un jinete (al juntar las piernas no hay forma de juntar las rodillas). En edad adulta suele tener dolores y problemas en las rodillas.  
    • En edad adulta suele tener dolores de espalda sobre todo a nivel lumbar y cervical y contracturas constantes en la zona de los trapecios.

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