IMPORTANTE
- 100% de agudeza visual o unos ojos sanos no es suficiente para tener una BUENA VISIÓN EFICAZ.
- Neurológicamente, en los 6 primeros años de vida, la visión tiene más plasticidad para aprender y ser estimulada.
- Un diagnóstico precoz de un problema visual evita problemas mayores.
- El 15-30% de los problemas de aprendizaje se deben a un problema visual no diagnosticado.
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martes, 26 de mayo de 2015

Testimonio - Adolescente de 14 años con OJO VAGO por miopía alta. La terapia visual también funciona a esta edad.

A Jaime trataron de ayudarle con parche con 5 años para recuperar el ojo que tenía 13 dioptrías de miopía. La diferencia era tan grande que le dijeron que realmente nunca llegaría a usar ese ojo y desistienron de seguir ningún tratamiento.

Pero casi 10 años después, los padres de Jaime, no dándose por venicidos de que su hijo nunca llegara a utilizar ese ojo, vieron una ventana abierta al conocernos a través de una recomendación.

Siempre se ha dicho que hay una "período crítico" para la estimulación (hasta los 6-8 años de edad), donde el cerebro es más plástico y se pueden conseguir mejoras, y que pasada esa edad, dichas mejoras son más complicadas de lograr e incluso imposibles. Jaime demuestra que no es así, y que pasados los 8 años se sigue estimulando el cerebro. Sólo hay que saber hacerlo. El parche no es la solución.
__________________________

Hola, somos Isabel y Juan Carlos, los padres de Jaime y vamos a contar la experiencia de nuestro hijo con Rosa y Estíbaliz. 

A diferencia de la mayoría de los niños pequeños que se ven en la consulta, nuestro hijo comenzó la terapia en plena adolescencia, con 14 años, ahora que tiene 16 y 1,80 de estatura desentona en la sala de espera rodeado de juguetes y cuentos infantiles. 
Jaime tiene una miopía altísima en su ojo derecho, debido a ello él, desde que nació, usó sólo su ojo izquierdo con el que sí veía perfectamente y su ojo derecho quedó totalmente vago, prácticamente inutilizado. 

Cuando detectamos el problema, a los 5 años, el primer oftalmólogo al que lo llevamos prácticamente nos dijo que trabajaríamos un poco el ojo derecho pero que había muy poco que hacer, que era mayor para recuperarlo y que con la diferencia de graduación tan grande que tenía entre los dos ojos era imposible que pudiera llegar a usar el ojo derecho. No quisimos aceptar esto y acudimos a otra consulta, aquí también dijeron que era muy difícil la recuperación del ojo pero que trabajarían todo lo posible para que alcanzara la máxima agudeza visual posible. Jaime estuvo varios años llevando un parche en el ojo izquierdo (su ojo bueno) y llegó a desarrollar una agudeza próxima al 60% en el ojo derecho, pero nunca vio con los dos ojos. En este punto nos dijeron que había alcanzado el tope de recuperación y que seguiría viendo sólo con su ojo izquierdo, pues ya era imposible que pudiera utilizar los dos ojos a la vez sin que el ojo derecho estorbara al izquierdo. 

 Mientras, Jaime tenía dificultades en el colegio, sobre todo en lo relacionado con la lectura (muy lenta), escritura y ortografía. Tardaba muchísimo en estudiar cualquier cosa, le era muy complicado localizar partes de textos… Daba la sensación de que no había aprendido a leer de forma correcta y esto le entorpecía en todo lo demás. Según crecía estas dificultades se iban acentuando y pasaba horas y horas de trabajo sin obtener unos resultados en consonancia. 

En tercero de la ESO, una amiga cuyo hijo iba a la consulta de Rosa nos la recomendó, así que pedimos hora y tras la primera cita decidimos ponernos en sus manos. Rosa nos explicó que las dificultades en los estudios de Jaime se debían a sus problemas de visión y a la lateralidad cruzada que tenía debido a que su ojo dominante (izquierdo, por necesidad) no coincidía con su mano dominante (derecha) y que podía trabajarse para optimizar el funcionamiento de los dos ojos, tanto de forma separada como conjunta. Así que hemos estado casi dos años trabajando con Jaime, con consultas con Rosa y Estíbaliz cada 3 semanas y ejercicios en casa que nos llevaban casi una hora 5 días a la semana. 

Jaime ahora lleva lentilla en su ojo derecho, antes, aunque lo habíamos intentado él se negaba, porque le distorsionaba y molestaba y no veía ninguna ventaja. Todavía no es capaz de fusionar las imágenes (aunque seguimos trabajando en ello), pero sí hemos notado que es menos lento, que ha sido capaz de estudiarse exámenes en un tiempo que antes era imposible, que capta mejor los contenidos. Pero sobre todo lo más llamativo es cómo ha desarrollado la agudeza visual de su ojo malo hasta unos niveles prácticamente normales, si él tuviera ahora un problema en el ojo bueno podría llegar a hacer una vida normal, incluso conducir, usando sólo el ojo malo. 

En el colegio nos pidieron que le hiciéramos una valoración oficial de la vista en la seguridad social. Cuando fuimos a consulta la oftalmóloga nos dijo que no se podía creer que con la discrepancia tan grande de graduación que tenía en los dos ojos pudiera tener la agudeza visual que tenía, que ellos esos casos los dan prácticamente por perdidos, que nos felicitaba y que siguiéramos trabajando así y que si le podíamos decir con quién estábamos trabajando, que tomaba nota del caso y se lo apuntaba porque nunca había visto nada igual. Por supuesto que le dimos el nombre de Consciencia Visual. 

Desde luego salimos de la consulta con la certeza y satisfacción de que todos los esfuerzos habían sido bien empleados, lo que sentimos es no haber empezado mucho antes. Es difícil valorar las repercusiones que puede seguir teniendo en la forma de estudiar, antes trabajaba mucho y no le cundía, ahora está más vago, sigue teniendo una mala comprensión lectora y ortografía, pero sí hemos notado que ahora es capaz de estudiar más cantidad en menos tiempo. Necesita aprender a organizarse y estudiar más a diario pero eso son ya otros problemas… 

Lo que nos da mucha pena es que estas terapias sean tan desconocidas, que los oftalmólogos no nos remitan a ellas y que den los casos por perdidos. Por nuestra parte prometemos hacer toda la publicidad posible. 
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Un caso que era perdido para los oftalmólogos con tan solo 5 años, y con 16 años ahora, no sólo ha aprendido a ver con ese ojo, sino que además a nivel grueso ambos ojos consiguen trabajar juntos sin que el ojo vago le entorpezca, ni su cerebro suprima su imagen. Y aún, actualmente, no cesan en su empeño, padres e hijo, y siguen trabajando por una visión mejor.

Estos padres eran MUY disciplinados y hacían todo lo que les decíamos. Un esfuerzo cuya recompensa les ha mereciso la pena :) Bien por vosotros!!

martes, 19 de mayo de 2015

Integración auditiva -visual

Es la capacidad de relacionar lo que se ve con lo que se oye. Por ejemplo, al leer relacionamos letras, sílabas o palabras, con los sonidos que las representan (fonemas).

Un problema funcional de la visión (visión ineficiente, estrabismo u ojo vago) o un retraso en el desarrollo del lenguaje, son indicadores precoces de que algo no marcha bien en el cerebro. Como siempre he escrito en este blog y en mi otro blog Explorando el Mundo de la Visión, un niño puede ver bien (100% de agudeza visual) y estar el ojo y la vía visual sanos, y sin embargo, puede que su visión no esté funcionando al 100% o que su cerebro no procese bien lo que ve y no sepa constestar adecuadamente. En la audición ocurre lo mismo. "Algunos niños oyen pero no escuchan bien, a pesar de que no existe ningún problema en los órganos de la audición, es decir, los impulsos sonoro son percibidos adecuadamente por los oídos, pero llegan desorganizadamente al cerebro. Otros tienen dificultad con las palabras, ellos saben perfectamente lo que quieren decir, pero no pueden dirigir adecuadamente la boca para formar las palabras". (fuente: Integración Sensorial)

Igual que he escrito sobre las diferentes habilidades perceptuales visuales, existen las HABILIDADES PERCEPTUALES AUDITIVAS. También aprendemos a interpretar lo que oímos a través de nuestra experiencia. Nunca reconoceríamos el ladrido de un perro si antes no lo hubiéramos oído. Hay quien es capaz de diferenciar el ladrido de un cachorro con el de un perro adulto; o incluso el ladrido de diferentes razas. Esto se apreden. Aprendemos a ver y aprendemos a oír.

Pero como no somos sólo unos ojos o unos oídos de forma aislada y toda la información que reciben los niños en el colegio entran por estas dos vías sensoriales principalmente, el proceso cognitivo se desarrolla gracias a ellas. Ambas deben estar integradas entre ellas para no crear confusión al cerebro y que la información que entra por los ojos coincida con la información que entra a través de los oídos.

SISTEMA SOMATOSENSORIAL

La visión y la audición se consideran dos sistemas extereoceptivos dado que la información procede del exterior del cuerpo.

Sin embargo, el sistema somatosensorial recibe información tanto de estas vías externas (sobre las características de un estímulo), como del interior del cuerpo, que le informan de la posición del mismo, de la temperatura, del dolor, etc. (tacto, propiocepción y conciencia corporal). Por tanto, es un sistema tanto exteroceptivo como interoceptivo.

La corteza de asociación somatosensorial integra toda la información de todas estas vías tanto internas como externas para dar significado a las señales recibidas.

 Fuente: Bases neurobiológicas de la audición, sistema visual y sistema somatosensorial

 

HABILIDADES PSICOLINGÜISITICAS


Un niño para desarrollar bien la escritura y la lectura necesita desarrollar estar habilidades implicadas en estos procesos:


VISUALMENTE
  • MEMORIA VISUAL: Capacidad para recordar la imagen de las letras, números, sílabas, palabras y cifras y asociarlo a un sonido.
  • MEMORIA SECUENCIAL VISUAL: Capacidad para recordar el orden de las letras, números y sílabas presentados visualmente, para formar palabras y cifras.
  • MEMORIA SECUENCIAL VISOMOTORA: Capacidad para reproducir secuencias de letras, sílabas o palabras y números o cifras presentados visualmente.
  • CIERRE VISUAL: Habilidad para reproducir palabras a partir de símbolos (letras) presentados total o parcialmente.
  • COMPRENSIÓN VISUAL: Capacidad para obtener significado a partir de la información presentada visualmente (imágenes).

AUDITIVAMENTE
  • MEMORIA AUDITIVA: Capacidad para recordar el sonido de las letras, números, sílabas, palabras y cifras y asociarlo a una imagen.
  • MEMORIA SECUENCIAL AUDITIVA: Capacidad para recordar el orden de las letras, números y sílabas presentados oralmente, para formar palabras y cifras.
  • MEMORIA SECUENCIAL AUDIOMOTORA: Capacidad para reproducir secuencias de letras, sílabas y palabras, números o cifras presentados oralmente.
  • INTEGRACIÓN GRAMATICAL: Capacidad automática para completar frases.
  • CIERRE AUDITIVO: Habilidad para reproducir series incompletas de palabras.
  • COMPRENSIÓN AUDITIVA. Capacidad para obtener significado a partir de información presentada oralmente (sonidos).

Fuente:  Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas (ITPA)


DEFICIENCIA EN LA INTEGRACIÓN AUDITIVA-VISUAL   

  • Dificultad para deletrear.
  • Lee fonéticamente, por tanto silabea.
  • Dificultad para relacionar los símbolos con sus sonidos.
  • Le cuesta leer en voz alta.
  • Dificultad para aprenderse las letras y los números. 
  • Dificultad para aprender a leer y escribir.
  • Dificultad para comprender una explicación.
  • Dificultad para leer un cuento con dibujos o un comic.
  • Confusión constante en muchas de las cosas que hace.
  • Da respuestas sin sentido.
  • Procesamiento lento.
  • Problemas de atención
  • Problemas de hiperactividad.



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martes, 12 de mayo de 2015

PERCEPCIÓN VISUAL: Habilidades de Intergración visuo-motora

Son las habilidades que permiten manipular la información visual.
Como su nombre indica, integran el sistema visual con el sistema motor.

APRENDIZAJE PREVIO Y REQUISITOS 



SI SÓLO UNA FALLA, ESTA INTREGRACIÓN NO SE DESARROLLA CORRECTAMENTE.

El desarrollo motor normal es cefalocaudal es decir, se produce de dentro hacia fuera, se desarrolla primero los movimientos gruesos del cuerpo, después se va afinando el movimiento de los brazos, hasta finalmente el movimiento preciso de los dedos. Esto ocurre según el cerebro va maduarando y el bebé va experimentando con el entorno. Por tanto, la coordinación ojo-mano va desde una coordinación gruesa como es ser capaz de coger un balón que nos lanzan, hasta una coordinación fina como es ser capaz de coger un lápiz y de seguir con él por encima de una línea recta sin salirse.

DESARROLLO

El desarrollo de la coordinación ojo-mano empieza a formarse en el período de gestación con el reflejo Palmar (y Hands Pulling), algo que a todos se nos cae la baba cuando un bebé nos agarra con su manita nuestro dedo; para el que no lo sabía, siento deciros que resulta que es una acto reflejo sin ninguna voluntad. Este reflejo a los 3 meses de nacer debe inhibirse para dar paso:
  • al desarrollo de la destreza manual
  • a la manipulación voluntaria y coordinada
  • a una correcta pinza digital
  • a un correcto agarre prensil
Su desarrollo motor (en general, tanto fino como grueso), irá guiado por su desarrollo visual, y viceversa.

SI LA VISIÓN FALLA:

  1. A NIVEL FINO, la escritura, la copia, el coloreado o el dibujo fallarán también. El niño no podrá ser limpio y preciso. Pero además, para tener una buena coordinación ojo-mano, debe conseguir mantener la precisión aunque la velocidad de la tarea aumente. Hay niños que son precisos y limpios pero a su ritmo (lento) y cuando les metes la complicación del tiempo (acabar una ficha, un dibujo, una tarea o un examen en un tiempo límite), no les da tiempo o lo hacen sucio, desordenado y lleno de tachones o borrones. En el peor de los casos dejan la tarea inacabada porque terminan cansados de la tensión que eso les supone. 
  2. A NIVEL GRUESO, le hace ser menos coordinado en sus movimientos corporales cotidianos (se cae, se tropieza con las cosas, se da con las puertas...; es torpe), tienen poca destreza en juegos de pelota o en cualquier deporte que requiera una puntería o acierto con las manos guiado por los ojos.


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lunes, 4 de mayo de 2015

PERCEPCIÓN VISUAL: Habilidades de Análisis visual

Son las habilidades posteriores al color, forma y tamaño que nos permiten analizar, discriminar, reconocer, memorizar, relacionar, asociar, resaltar, etc. la información visual que recibimos, conforme a estas tres características básicas.

DISCRIMINACIÓN VISUAL 

Habilidad para reconocer entre igual y diferente, permite reconocer 2 imágenes iguales entre un grupo o la que es diferente al resto, según las características de forma, tamaño, color y orientación.
Se usa para determinar igualdades y diferencias entre las cosas.




Deficiencia en discriminación visual 

  • Confusión entre “igual” y “diferente” entre cosas similares. 
  • Confusión entre palabras con principios y finales similares. 
  • Dificultad para reconocer el alfabeto y los números (confunde letras o números). 
  • Sobre-generalización al clasificar objetos. 
  • Dificultad para captar lo importante de un texto cuando estudia. 

MEMORIA VISUAL 

Memoria visual: Habilidad para recordar o reconocer a corto plazo las caraterísticas de una imagen o información visual.
Memoria visual secuencial: Habilidad para recordar una información presentada en orden (tanto el contenido como el orden)

Deficiencia en Memoria visual 

  • Dificultad para deletrear 
  • Dificultad para aprender los conceptos matemáticos y en la ejecución de problemas que requieran seguir unos pasos. 
  • Dificultad para seguir una secuencia de órdenes visuales. 
  • Dificultad para aprenderse datos secuenciales como la Historia. 
  • Dificultad para visualizar lo que lee (“memoria fotográfica”) No disfruta leyendo porque no se imagina la historia y no se sumerge en ella. 
  • Suele leer en voz baja, sobre todo si hay otras distracciones (por ejemplo auditivas - ruidos o conversaciones-). 
  • Dificultad en cualquier examen.
  • Dificultad en aprender en general. 

FIGURA - FONDO 


Habilidad de indentificar las características más importantes e ignorar los detalles insignificantes de una información visual. Por lo tanto, está muy relacionada con la atención.


La figura es el elemento central donde se centra la atención y que contrasta con el fondo; aparece bien definida y en primer plano; y el fondo estará poco diferenciado o indefinido por detrás.
 








Sin embargo, en la litografía de Escher podemos ver cómo según ascendemos o descendemos lo que
antes era fondo se convierte en figura y lo que antes era figura ahora es fondo.

Está demostrado que para poder discriminar un objeto nuestros ojos hacen pequeños barridos fijándose en los bordes del objeto. Por tanto, lo que hacemos para diferenciar el objeto del entorno, realmente es buscar ese borde con los movimientos oculares.



Pero si nos dan una imagen donde la figura no está completamente definida, nos es muy complicado determinar hacia dónde hacer los barridos, y en consecuencia, determinar qué figura hay.

Deficiencia en Figura-Fondo 

  • Pérdida con facilidad del renglón en el texto que lee o en una tabla al buscar un dato (necesita ayudarse del dedo para además concentrarse). 
  • Dificultad para encontrar un objeto perdido entre muchos otros. 
  • Dificultad para sacar lo importante del texto (en una historia) y hacer resúmenes. 
  • Dificultad para resolver un problema matemático porque se pierde entre la información. 
  • Omisión de secciones o párrafos en una lección. 
  • Trabaja lentamente. 
  • Bastante despistado y descuidado en sus tareas (sucias, tachones...) 
  • Dificultad en las sopas de letras, en los puzzles, buscando diferencias, etc. 

CIERRE VISUAL 

Habilidad para determinar el total sin ver todas la partes, es decir, habilidad de cerrar mentalmente y reconocer imagenes inacabadas y crear respuestas lógicas.

Hay algunos niños que "abusan" de esta habilidad porque no la tienen bien desarrollada, cuando tienen dificultad lectora porque sin llegar a leer toda la palabra para poder ir más rápido, se imaginan qué puede ser y se equivocan diciendo la palabra que no es.

Cuando esta habilidad funciona bien, los movimientos oculares también son precisos y además se tiene la suficiente experiencia lectora, permite que la lectura sea más fluida, porque no nos fijamos en todas las palabras o no en todas las letras de una palabra, nuestro cerebro cierra lo que no llegamos a fijar y forma la palabra completa, no necesita ver la palabra entera para saber cuál es.

Deficiencia en Cierre Visual 

  • Trabaja más lentamente y deja además las tareas incompletas (generaliza demasiado).
  • Lee más despacio, porque su lectura no es global, es decir, necesita ver todas las letras y decodificarlas o analizarlas para leer una palabra. 
  • Ignora detalles 
  • Dificultad para hacer puzzles


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