IMPORTANTE
- 100% de agudeza visual o unos ojos sanos no es suficiente para tener una BUENA VISIÓN EFICAZ.
- Neurológicamente, en los 6 primeros años de vida, la visión tiene más plasticidad para aprender y ser estimulada.
- Un diagnóstico precoz de un problema visual evita problemas mayores.
- El 15-30% de los problemas de aprendizaje se deben a un problema visual no diagnosticado.
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martes, 24 de febrero de 2015

Habilidades visuales relacionadas con el aprendizaje

Un problema visual que afecta al aprendizaje dificulta cómo aprendemos, cómo pensamos, cómo leemos, cómo escribimos, cómo permanecemos haciendo una tarea cercana, cómo nos sentamos, etc.

Así, cualquiera de estos problemas visuales tienen impacto en el aprendizaje:

Agudeza visual: Para ver bien a cualquier distancia. A veces este problema se soluciona simplemente con gafas o lentillas, pero otras veces estamos ante un ojo vago o una miopía funcional, y cuanto antes se detecte y se trate, ¡¡mejor!!, para que no afecte al aprendizaje, a su esfuerzo, a sus relaciones sociales, a su autoestima, etc.

Seguimientos oculares: Para hacer un rastreo visual en un texto tanto para leer las líneas como para buscar algo en él; y para realizar cualquier deporte de pelota.

Sacádicos oculares: Para hacer saltos entre palabras o conjunto de palabras al leer, hacer un cambio de renglón, buscar datos dentro de una tabla o dentro de un texto, al copiar de la pizarra o de un libro o del compañero sin perderse. O para realizar un deporte entre varios compañeros.

Reserva acomodativa: Para mantenerse haciendo una tarea cercana el tiempo que dura dicha tarea sin cansarse y sin que el enfoque falle, y con ello permanezca la concentración y atención.

Flexibilidad acomdodativa: Para cambiar el enfoque siempre que necesite ver nítido cuando mira a lo lejos (a la pizarra o el profesor), cuando mira a una distancia intermedia (a un compañero, el ordenador o las cosas que tiene en la mesa), o cuando mira a una distancia cercana (a su cuaderno o su libro). Estos cambios de enfoque requieren que se hagan rápido y el niño hará muuuuuchos cambios de enfoque a lo largo del día en el colegio. Estos cambios también los necesita siempre que practique cualquier juego de pelota jugando entre varios compañeros.

Visión binocular: Para poder realizar una tarea cercana cómodamente, igual que necesita tener una reserva acomodativa suficiente para mantener la tarea nítida, pasa igual con la reserva de convergencia, así ambos ojos trabajan coordinadamente y en equipo, haciendo ambos ojos el mismo esfuerzo y manteniendo una imagen única de lo que ven ambos ojos a la vez. A lo lejos pasa lo mismo con la divergencia. Ambos ojos tienen que coordinarse bien cuando apuntan y miran a la pizarra para no ver doble lo que escribe la profesora o la pelota que se mueve a lo lejos cuando practican algún deporte. En ambos casos lo que suele ocurrir más bien, es que no llegan a ver doble sino que su cerebro “suprime” ligeramente la imagen del ojo no preferente para lejos y así, utilizando un solo ojo esa visión doble no les molesta; el problema es que haciendo esto pierden sensación de profundidad (visión 3D) de lejos y calculan mal distancias, tamaños y velocidades, lo cual afecta a la coordinación en el deporte.

Coordinación ojo-mano fina: Para escribir, dibujar y colorear con precisión. Cualquier tarea que requiera algo de precisión de las manos si está guiada por la visión, necesita que está funcione correctamente y también la integración entre el ojo y la mano.

Preferencia visual (lateralidad visual): Aunque tenemos 2 ojos, un ojo manda más que el otro, es lo que llamamos OJO PREFERENTE. Esto quiere decir que la información entra por uno de ellos principalmente y en consecuencia, se procesa en el hemisferio contrario a dicho ojo. Si el ojo y la mano preferentes corresponden al mismo lado, generalmente el niño tendrá menos problemas en el aprendizaje porque no necesitará que se cruce la información entre ambos hemisferios entre la información que se recibe y la orden que se ejecuta (sobre todo cuando se copia). La información se recibe, procesa y se ejecuta más rápido y ordenadamente. Los cruces de información ralentizan la información, la desordenan y puede que incluso una parte se pierda.

Habilidades perceptuales: Estas habilidades son la base de aprendizajes futuros más complejos. Son posteriores a aprendizajes básicos como el color, tamaño, forma, cantidad, dentro-fuera, arriba-abajo, delante-detrás o izquierda-derecha. Se trata de memoria visual, memorial visual secuencial para recordar una información en orden, figura-fondo para distinguir lo importante de lo efímero, discriminación visual entre igual y diferente, cierre visual para quedarse con la idea general, orientación espacial para orientar bien las letras, los números y los dibujos;  y constancia de forma para distinguir palabras con tipografía diferente. Estas habilidades perceptuales nos indican cómo procesa el niño lo que ve, es decir, qué hace el cerebro con la información que entra a través de los ojos. El 80% de la información que reciben en clase es a través de los ojos, así que éstos tiene que funcionar bien y el cerebro tiene que procesar esa información bien para que el niño aprenda y responda adecuadamente a dicha información visual.


Por tanto, Visión y aprendizaje están íntimamente ligados, cuando hay una dificultad para aprender o un problema de comportamiento o una mala postura corporal en la mesa, primero habría que comprobar si la visión está funcionando bien para saber si el origen viene de éste área. A veces se diagnostican TDA, TDAH, Dislexias (cuando se trata de dificultad en la lectura), y quizás se trate de un problema en la visión, de una inmadurez en alguna de las habilidades visuales o perceptuales.

El tratamiento de un problema visual en estas habilidades es completamente diferente al tratamiento que se hace normalmente en TDA o TDAH o Dislexia. El tratamiento visual puede ser unas gafas o lentillas para ver mejor, pero también puede implicar unas gafas para cerca para ayudar a su sistema visual a rendir mejor en una tarea cercana, o unos ejercicios de terapia visual para mejorar las habilidades visuales o perceptuales que estén funcionando mal.

Cuando los padres o los profesores observan cómo los niños se esfuerzan en exceso en el colegio, es el momento de hacerles una EVALUACIÓN COMPLETA OPTOMÉTRICA para comprobar todo esto. ¿A qué esperáis? Cuanto antes detectéis, antes ayudaréis.

martes, 17 de febrero de 2015

Reflejos de la mano - Responsables de la mala escritura

Existen 3 reflejos infantiles en la mano que cuando permanecen activos más allá del primer año de vida, entorpecen el desarrollo de la pinza digital, la correcta destreza y fuerza de la mano, y el buen agarre de las cosas.
  • Reflejo Palmar 
  • Reflejo Hans Pulling 
  • Reflejo Babking 


Manifestación de los reflejos

REFLEJO PALMAR: Cuando acercas a un bebé tu dedo y se lo pones en la plama de su mano, su respuesta refleja es cerrarla y te soltará sólo cuando el efecto del reflejo haya pasado, no porque él haya querido cogerte o soltarte. No es una respuesta voluntaria. Por eso todos los bebés tienen la “necesidad” de cogerlo todo, de esta manera se desarrolla y se integra el reflejo, manipulando objetos PRACTICAN AL COGER Y SOLTAR COSAS. En el niño o en adulto cualquier suave roce en la palma de su mano hará que se muevan los dedos, por eso evitarán coger el lápiz correctamente.

REFLEJO HANDS PULLING: Se desarrolla cuando el anterior empieza a integrarse y permite desarrollar la fuerza en las manos y los dedos independientemente de los brazos y la espalda. Cuando el bebé agarra con sus dos manitas nuestros dedos índices y tiras de él hacia ti, ayudandole a sentarse, y él se incorpora, “agarrándote” inconscientemente y con los brazos semiflexionados. Cuando permanece activo el niño o el adulto colocará el papel recto en la mesa y tendrá una posición anómala de su mano sobre el papel al escribir, colocándola al lado de lo que escribe o incluso arriba doblando la muñeca hacia dentro como hacen los zurdos, sólo que los zurdos lo hacen para evitar pasar la mano por lo que escriben y así verlo mejor... o no mancharse con la tinta o el lápiz. Su nuñeca estará rígida porque hacen la fuerza al escribir con todo el brazo o con la espalda.

REFLEJO BABKIN: Es la unión del reflejo palmar y de succión.
Al apretar con nuestro pulgar la palma de su mano, estimulamos la succión al mamar. El bebé incluso tiende a agarrarse él mismo al jersey de la madre para ayudarse en la succión.
En el niño o en el adulto este reflejo activo se muestra moviendo la boca, o la lengua dentro de la boca o sacándola, mientras hace algo con sus manos (escribe, pinta, hace manualidades, toca la flauta, juega con una pelota… - ¿Os acordáis de cómo tiraba siempre Michael Jordan el balón a canasta??? ;)

Estos reflejos permiten
  • Agarrarse a la madre de forma refleja para no caerse (al pelo, al jersey...). En las crías de mono les permite que desde muy pequeños puedan moverse mientras van sujetos a la madre aunque ella trepe a los árboles o se mueva entre las lianas y ramas de los árboles. 
  • Potenciar la succión del pecho. 


La integración de estos reflejos permiten 

  • Tener una buena coordinación ojo-mano gruesa y fina. 
  • Desarrollar una buena pinza digital. 
  • Tener una buena posición de la mano en el papel al escribir. 
  • Tener destreza en los movimientos de la mano. 
  • Tener fuerza en los dedos, manos, muñecas y brazos. 
  • Desarrollar una buena y limpia escritura. 
  • Desarrollar una mejor coordinación y calidad del dibujo y pintura.


Señales que muestran que aún está activo 
  • Estos reflejos activos provocan debilidad en las manos y brazos, así, no pueden hacer ninguna actividad que requiera levantar los brazos de forma sostenida porque se cansa (tenis, baloncesto, trepar, o simplemente leer en la cama sosteniendo un libro levantado, etc). Pueden hacer un esfuerzo brusco y corto en un momento dado, pero siempre y cuando éste dure poco. 
  • Tiene mala escritura. Le supone tanto esfuerzo que la hace mal, le lleva mucho tiempo o la evita. Cuando escribe no hace la fuerza con la mano, los dedos o con el brazo si no que la hace con la espalda. A veces incluso observamos que escribe con la mano ( o el brazo) sin apoyarla en el papel, lo cual hace que se canse antes y que su coordinación sea nula. Estos niños tienden a apretar mucho el lápiz porque no hacen un esfuerzo controlado. 

  • Coloca el papel mal (recto frente a él) y coge mal el lápiz o coloca mal la mano sobre el papel.

  • Todo esto dificulta mucho la escritura, el dibujo o colorear sin salirse. 
  • Por tanto, en las tareas de mesa del cole, estos reflejos son un FACTOR ACTIVO DEL TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN con o sin HIPERACTIVIDAD (TDA o TDAH). 
  • Es malo en manualidades o en cualquier actividad manipulativa que requiera una destreza y/o fuerza con los dedos o las manos, como simplemente quitar un nudo o abrir un precinto o tapón, o subir por una cuerda. 
  • No hace movimientos independientes de cada dedo de la mano.
  • Al permanecer el Babkin activo como el movimiento de los dedos (en la escritura) está asociado al reflejo de succión, al agarrar un lápiz para escribir, dibujar o colorear, al recortar, tocar un instrumento o jugar con la pelota, el niño moverá los labios, se los chupará, sacará la lengua, etc. 
  • Al permanecer el Babkin activo también tendrá dificultades léxicas al hablar y requerirá logopeda. PERO EL LOGOPEDA A MENOS QUE INTEGRE ESTE REFLEJO, SEGUIRÁ TENIENDO EL PROBLEMA BASE “MOLESTANDO”. 
  • Tendrá hipersensibilidad táctil en la palma.



martes, 10 de febrero de 2015

Reflejo Espinal Galant - El reflejo del "culo inquieto", relación con el TDA y TDAH

Esta respuesta refleja se dispara cuando se estimula la espalda a cada lado de la columna vertebral, provocando una rotación lateral de la cadera hacia el mismo lado. Por eso cuando simplemente roza en la espalda el respaldo de una silla o un cinturón o una camiseta ajustada, se arquea la espalda como si quisiera evitar el roce y parece que la persona no aguanta sentado en la silla y no deja de moverse, de ahí el apodo ;)

Se asocia sobre todo a muchos niños nacidos por cesárea que no han tenido que salir por el canal del parto por tanto, no han tenido este roce en su espalda, y este reflejo no se ha desarrollado correctamente.

Este reflejo permite 

  • Este reflejo se desarrolla en el útero materno a las 20 semanas de gestación y ayuda en el proceso del nacimiento. Cuando empiezan las contracciones ayuda a que el bebé se vaya arqueando y salga sinuoso por el canal del parto. 
  • La conducción de las vibraciones del cuerpo en el feto y así, el desarrolla el sentido del equilibrio. 


La integración de este reflejo permite 

  • Controlar los esfínteres 
  • Independizar y movilizar la parte superior de la inferior del cuerpo. 
  • Tener buen equilibrio. 
  • Tener buena coordinación gruesa. 


Señales que muestran que aún está activo

  • Impide el desarrollo de un reflejo postural que perdurará toda la vida (el REFLEJO ANFIBIO) y esto dará lugar a una persona patosa en la parte inferior del cuerpo y a tener tensión en las piernas. 
  • Al igual que el RTSC , el REG tiene un FACTOR ACTIVO en el TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN con o sin HIPERACTIVIDAD (TDA-H o TDA). Como os adelantaba al principio de la entrada, la hipersensibilidad en la espalda hace que el niño esté inquieto cuando está sentado o que adquiera malas posturas, ya que tiene una estimulación constante en la zona lumbar debido al roce del respaldo de la silla. Pero en general le molesta todo a la altura de la cintura: no aguanta la ropa ajustada, los cinturones, se pone la cinturilla de los pantalones o la falda más arriba o más abajo de la cintura y prefiere la ropa suelta. 
  • Esta incomodidad sentado provoca por tanto, problemas de concentración y atención en cualquier tarea o actividad que tenga que hacer sentado (incluido en una actividad lúdica como ir al cine, no para de moverse en el asisento), y esto conlleva una mala memoria a corto plazo porque no se concentra en lo que hace. 


  • También provoca problemas de coordinación ojo-mano gruesa (dificultad en deportes y juegos)  y fina (en la escritura y el dibujo).


  • Si sólo hay respuesta del reflejo en uno de los lados de la espalda, puede parecer que el niño cojea y puede contribuir al desarrollo de una escoliosis (curvatura) de la espina dorsal. 
  • Los niños más mayores con este reflejo activo cuando ya son conscientes de que se mueven mucho en la silla, de alguna manera y sin saber cómo o por qué, aprenden la estrategia de fijar la columna lumbar para no estar moviéndose constantemente, lo cual les puede causar problemas de espalda cuando son adultos. 


  • Está asociado al Reflejo de Micción (REFLEJO DEL PULGAR DE MARX), son aquellos niños que siendo mayores de 5 años, siguen mojando la cama. Controlan los esfínteres de día pero no de noche. 
  •  La COLITIS ESPÁSTICA es común en adultos con este reflejo sin integrar.

lunes, 2 de febrero de 2015

Reflejo Tónico Simétrico del Cuello (RTSC) - Clave en el gateo y la visión

Se trata de un "reflejo puente" es decir, a diferencia de los otros reflejos del cuello, no se forma en el útero materno ni se nace con él, sino que se desarrolla e integra antes de la etapa del gateo, para permitir que éste se produzca correctamente. Surge cuando los reflejos tónico laberíntico y tónico asimétrico del cuello ya se han integrado.

La integración se produce cuando el bebé se pone a 4 patas y se balancea quieto en el mismo sitio hacia delante y hacia atrás, dejando rodar su cabeza en el suelo.

Si el bebé no integra los RTL o RTAC, se salta la etapa del gateo, gatea mal (culeando, arrastrando una pierna, apoyando mal las manos o levantando los pies del suelo...), o lo hace durante poco tiempo, el RTSC no se desarrollará bien y no acabará de integrase y tendrá problemas en el desarrollo motor grueso y fino, en la lateralidad y en la visión.


Este reflejo permite

  • Ayudar a integrar el RTL.
  • Estando el bebé a 4 patas sobre sus manos y rodillas, cuando flexiona la cabeza (como si mirara sus rodillas) los brazos también lo hacen, sin embargo las piernas se estiran. Por el contrario, al extender la cabeza hacia atrás, los brazos se estiran y las piernas se doblan sentándose sobre los pies (como el dibujo). Así el niño realiza el característico balanceo hacia delante y atrás antes de soltarse a gatear primero hacia atrás y finalmente hacia delante. Así, este reflejo prepara al bebé para el gateo y previamente para el arrastre, y desaparece cuando comienzan estas etapas motoras. Si colocamos al niño o adulto a 4 patas y le pedimos que mueva la cabeza hacia arriba o hacia abajo y ocurre lo anteriormente contado (junto con otras señales), indica que el reflejo están aún "molestando".
  • Independizar los miembros superiores de los inferiores (al estirar la parte superior no se dobla la parte inferior y viceversa) para permitir un gateo correcto.
  •  Desarrolla el tono muscular de la espalda superior y del cuello.
  • Permite al bebé enfrentarse a la gravedad desde la posición a 4 patas (antes de andar) permitiéndole levantar su cuerpo del suelo apoyándose en las manos y las rodillas desde la posición prona.

La integración de este reflejo permite

  • Independizar los movimientos de la cabeza sobre la posición de las extremidades para permitir moverse eficazmente.
  • El desarrollo del movimiento cruzado de mano y pierna o movimiento contralateral.
  • Cruzar la línea media.
  • Junto con el gateo, el bebé desarrolla la acomodación (enfoque) y la visión binocular (convergencia cuando mira sus manos y divergencia cuando mira a lo lejos).
  • Una correcta posición de sentado en el niño o en el adulto.
  • La combinación eficaz de los sistemas vestibular, proprioceptivo y visual, MUY IMPORTANTE PARA LA LECTURA.


Señales que muestran que aún está activo 


  • Como escribía antes, con este reflejo activo al mover la cabeza dobla y estira los brazos y las piernas, por tanto afecta a la posición de sentado del niño (o del adulto). De forma que cuando levanta la cabeza para mirar la pizarra, los brazos se le doblan y las piernas se le estiran por debajo de la mesa. Por el contrario, cuando mira al papel para escribir o leer, baja la cabeza y en consecuencia, los brazos se le estiran y las piernas se le doblan por debajo de la silla cruzando los pies. Así, como esté “baile” constante es insufrible mientras por ejemplo copia de la pizarra o cuando mira y escucha al profesor y luego escribe en su cuaderno, el niño encuentra por sí mismo una estrategia para compensarlo que es SENTARSE MAL: O se sienta repanchigado sobre la silla (tendencia a resbalarse en la silla ;)), acercando la mesa a su pecho con los brazos doblados y las piernas estiradas bajo la mesa. O echa su cuerpo sobre la mesa en la que escribe o lee estirando los brazos y doblando las rodillas con los pies cruzados bajo ella. Si os fijáis son las mismas respuestas que antes describía sobre este reflejo que crea en el cuerpo cuando está activo. Seguro que conocéis mucha gente que se sienta de estas maneras o sentándose sobre una pierna, o sobre las dos incluso o con las rodillas dobladas, los pies en la silla y las rodillas frente a la cara… El niño necesita tener las rodillas dobladas para hacer las actividades de mesa sin que el reflejo le estorbe. Con estas posiciones incorrectas de sentado bloquea este reflejo. 
  • Esto le hace además, que no pare de moverse en la silla buscando esa posición de bloqueo. 
  • En su desarrollo motor grueso se saltará el arrastre y el gateo, ya que no tiene fuerza suficiente en sus manos y brazos. 
  • Y en caso de gatear lo hará de forma peculiar: sentado deslizando el culete o una pierna, “gateo de oso” (usando manos y pies), o simplemente pasará de la posición de sentado a andar.   Puede que adopte una posición “correcta” a 4 patas pero si observáis las manos las tendrá hacia fuera y los codos bloqueados o incluso los pies levantados. El gateo no será sincronizado ya que no cuadran las dos mitades del cuerpo y por supuesto no sabrá gatear hacia atrás. 
  • Postura corporal pobre (encorvado) y piernas estiradas. 
  • Hipotono muscular, con problemas incluso para dar un salto. 
  • Problemas acomodativos dado que no ha aprendido a controlar el enfoque ni de lejos ni de cerca. Estando activo el RTSC esta habilidad visual no funciona bien por tanto, le cuesta mantenerse haciendo una tarea cercana prolongada como leer, escribir, pintar, etc.; o hacer cambios de enfoque constantes como copiar de la pizarra o de un libro (es lento haciéndolo). El enfoque falla y deja de hacer la tarea o la hace mal, lo cual provoca una falta de atención y de motivación. 
  • Problemas de visión binocular porque ambos ojos no trabajan bien conjuntamente. De cerca afectará a las tareas cercanas que requieran una precisión (escritura, dibujo, pintado, manualidades, etc.) y a las actividades lejanas como juegos de pelota y deportes. 
  • Suele ser más patoso de lo normal, lo que les hace ser malos en deportes. 
  • Malo nadando a braza (mala integración de las porciones superiores e inferiores del cuerpo). Suele bucear mejor que nadar, donde el efecto de la gravedad es reducido y el peso del agua mantiene el cuerpo en equilibrio. 
  • Malo en los movimientos contralaterales (empleo de brazo y pierna contrarios). 
  • Si la visión no funciona bien cualquier cosa que haga con las manos guiadas por la visión tampoco funcionará, así tendrá mala coordinación ojo-mano fina y/o gruesa, llegando a afectar incluso a la hora de comer, dado que nunca sabe cuál es el lugar correcto donde está su boca. 
  • Cuando bloquea el reflejo sentándose tumbado sobre la mesa perjudica su visión porque estresa su enfoque y su convergencia al trabajar tan cerca. 
  • Tiene dificultad en los seguimientos verticales (por ejemplo para buscar en tablas).
  • Cuando le pides que se ponga de rodillas en el suelo, para mantener una posición erecta de la espalda y equilibrar mejor su cuerpo lo hace colocando las piernas en “W” y sentándose en el suelo directamente y no sobre sus pies.
  • Suele necesitar plantillas en los pies de pequeño y tiene las piernas en "Y" invertida (al juntar las piernas junta las rodillas y deja los pies ligeramente separados)  o las piernas arqueadas como un jinete (al juntar las piernas no hay forma de juntar las rodillas). En edad adulta suele tener dolores y problemas en las rodillas.  
  • En edad adulta suele tener dolores de espalda sobre todo a nivel lumbar y cervical y contracturas constantes en la zona de los trapecios.

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